PROGRAMMA RIABILITATIVO DOPO RICOSTRUZIONE
La riabilitazione va iniziata subito dopo la dimissione presso il centro di FKT già contattato precedentemente: il recupero articolare e muscolare, la corretta deambulazione sono fondamentali per un buon funzionamento dell’articolazione e per la maturazione del trapianto.
Le stampelle vanno abbandonate dopo circa 7gg., mentre la ginocchiera, se prescritta, va tenuta per 15-20 gg. (a 0º per 10 gg. e successivamente sbloccata a 0º-90º) e comunque fino a quando non c’è una deambulazione corretta con un buon controllo della muscolatura.
Il trattamento presso il Centro di FKT dura 30-45 gg.,per proseguire poi in palestra e piscina.
L’auto può essere guidata dopo circa 45 gg., la corsa in linea retta può essere iniziata dopo almeno 3 mesi e la bici non prima di 4 mesi.
La completa ripresa dell’attività agonistica è concessa dopo 6-8 mesi dall’intervento (previa valutazione di test muscolari e test specifici con il preparatore atletico).
PRIMA FASE
- arto libero sul letto con borsa di ghiaccio
- ginocchiera o 0° durante il sonno
- esercizi per recupero iper estensione
- pompaggi surali
- esercizi passivi autonomi 0° – 90°
- carico progressivo con stompelle e ginocchiera a 0° dal primo giorno
- carico completo con ginocchiera a 0° (se prescritto)
- dal 10″ giorno sbloccare ginocchiera 0° – 90°
- eventuale abbandono stampelle e ginocchiera quando c’e un valido controllo dell’arto e comunque sotto controllo del fisioteropista
- contrazioni di flessori – estensori
- esercizi di scivolamento su rotolo o muro
- esercizi per recupero iper estensione
- esercizi passivi – attivi per recupero progressivo della flessione
- esercizi attivi per recupero retto femorale, adduttori, abduttori, muscoli posteriori
SECONDA FASE
- arto libero
- correggere la deambulazione
- esercizi propriocettivi in scarico
- estensioni attive in scarico 90° – 50″
- esercizi contro resistenza per muscoli post., adduttori, abduttori, retto femorale
- mini squat ed esercizi o CCC (0° – 60″)
- deambulazione libera
- cyclette a freno morbido
- leg press 90°- 0°
- mini squat
- CCC e CCA ad angoli crescenti
- abductor/ adductor
- esercizi propriocettivi in carico
- nuoto dal 45° giorno (solo stile libero e dorso)
TERZA FASE
- bici / cyclette
- leg press carichi crescenti
- mini squat / squat
- propriocettiva
- abductor / adductor
- corsa a 8 con figure decrescenti (cambi di ritmo)
- isocinetico a velocità decrescenti
- rinforzo muscolore generale
- test isocinetico (fine 4° mese)
QUARTA FASE
- pliometria
- attività side to side
- rinforzo libero / eccentrico
- graduale allenamento allo sport specifico
6° – 8° MESE
- ritorno allo sport se ok del chirurgo
- test muscolari e test con preparatore atletico soddisfacenti